医患关系紧张的原因有哪些 (一)

医患关系紧张的原因有哪些

医患关系紧张的原因主要有以下几点:

1. 医务人员素质低下: 部分医护人员在面对患者询问时态度不耐烦,不尊重患者,导致患者产生不满情绪,进而引发医患矛盾。

2. 医生乱开药现象: 有些医生在给患者看病时,开具不必要的药物,增加了患者的经济负担,引发患者的不满和争执。

3. 治疗方案争议: 医生和患者在治疗方案上存在分歧,沟通过程中未能达成共识,导致双方争执升级,形成医患矛盾。

4. 患者不配合医生治疗: 部分患者不遵守医嘱,提出过分要求,当医生无法满足其要求时,患者可能因此与医生产生冲突。

5. 误诊: 误诊是医疗过程中难以完全避免的现象,但误诊可能导致患者生命危险或留下后遗症,进而引发患者家属与医院之间的矛盾。

6. 医疗事故: 医疗事故发生时,医院和患者家属在赔偿事宜和处理办法上意见不统一,导致双方产生矛盾。

7. 患者对医生工作的不当干预: 部分有社会地位的官员或富家子弟可能仗着权势对医生的工作进行刁难,干扰医生的正常工作,甚至对医生进行人身伤害。

综上所述,医患关系紧张的原因涉及医方和患者双方的责任。为了缓解医患关系,双方当事人需要增进信任和理解,共同营造和谐的医疗环境。

从社会上角度看为什么医患关系紧张 (二)

改革开放30多年来,我国经济社会发展迅速,社会和谐稳定,但由于医疗体制改革相对滞后,医疗投入不够等诸多因素导致医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件,直接导致医务人员人身安全受到重大威胁。有报道,“医患纠纷数量每年以20%到30%的递增”。“中华医院管理学会对全国270家医院的调查显示:73.33%的医院发生过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员;76.67%的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用”。

医疗纠纷不仅会严重挫伤医务人员为患者服务的信念,也会严重影响医疗部门的正常工作秩序。矛盾尖锐的医患关系将会严重阻碍医学科学的发展,削弱人类与疾病作斗争的力量,使医患双方都成为受害者。调查表明,“日趋紧张的医患关系严重冲击医疗服务市场,医护人员流失现象越来越严重,转行的逐年增多”。

1 造成医患关系紧张的原因

医患关系紧张是当前社会的热点问题,其对社会产生的不良影响不容忽视,其成因是复杂的,主要有以下几个方面。

1.1 产权制度不完善导致公益性质弱化 目前我国公立医疗机构产权性质是国有资产,投资方是国家,其占有的资源占绝对主导地位,经济性质是具有一定福利性质的差额拨款的事业单位。然而,“目前,政府投入一般只占公立医院总收入的6%~8%,仅靠这些投入,无法保证公立医院的公益性”。公立医疗机构的管理者对国有资产拥有管理权和经营权,这种所有权与经营权分离的模式,在理论上可以扩大经营自主权,使得政府投入取得的社会效益最大化。但作为医疗机构的举办者和投资者的政府对医疗机构所行使的权力和承担的责任则出现不平衡。财政不足部分则通过向社会提供有偿医疗服务以及收取药品批零差价等方式进行补充。因此,医疗机构的权利义务出现不平衡,承担的医疗风险与获得的回报之间存在着极大落差。为解决本单位的实际问题,医疗机构的管理者们必然想方设法规避风险,增加收入,其结果必然是导致医务人员想尽一切办法避免风险、让患者多做没有必要的检查、开大处方等方式增加收入。实践证明,这种产权制度造成的最终结果就是公立医疗机构与人民群众在经济上的对立,运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化。政府举办医疗机构的根本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务,但结果却事与愿违,损害了群众利益,是造成医患关系不和谐的重要原因。

1.2 政府对医疗事业投入不足 政府对医疗事业投入不足会对医患关系产生严重影响。“世界卫生组织认为,一国卫生总费占GDP的最低标准是5%。2010年,中国的比例是4.3%,卫生总费中,中国政府投入只占25%,而世界卫生组织在2005年的统计表明,世界各国政府投入占卫生总费的比例是33%”。

“政府医疗卫生支出占GDP的比重,发达国家一般占5%~7%,美国2003年为16%。2002年中国卫生总费用(包含政府支出、企业支出和个人支出)虽已达到GDP的5.42%,但中央财政投入的卫生经费和公费医疗仅占卫生总费用的15.2%,社会卫生支出占26.5%;居民个人卫生支出占58.3%”。

世界上绝大多数国家都有国家卫生经费占GDP的比值,“世界卫生组织的官方网站显示,日本是8.1%、德国是10.4%、法国是11.1%、英国是9%、澳大利亚是8.8%、瑞典是9.1%、美国是16.1%。而2010年中国是4.3%”。

“国际社会提出,要建立一个行之有效的卫生体系,卫生支出应最少占政府总支出的15%。据世界卫生组织提供的数据,2009年,中国的比例是10.3%,人均政府卫生支出是89美元,大大低于同收入组国家的平均值(312美元)。这种投入规模和中国经济高速发展是不相称的。在卢旺达,人均收入只有500美元,政府却能将总开支的17%投入卫生部门”。

我国人口占全世界的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%,政府投入占整个社会医疗卫生支出的百分比远远低于发达国家,甚至低于很多发展中国家。医疗机构收支难以平衡,创收的重要手段就是卖高价药物和高档仪器检查,这就造成了“看病贵”的情况。医疗费用的高低在很大程度上由医生控制,医疗费用的高低又直接或间接与医生的收入和其他利益挂钩,其结果必然导致医患间的利益冲突。

1.3 市场化的经营模式 公立医疗机构市场化使得医疗服务对于患者而言成为一种沉重的经济负担,是导致医患关系紧张的重要原因。医疗机构盈利色彩越来越浓烈的一个直接原因是由于政府对医疗机构的主导及投入少,医疗机构在短缺经济条件下失去宏观调控,其结果就是为了片面追求经济效益而忽视人民群众对医疗卫生的基本需求。由于医疗资源的相对不足,为了自身的生存发展,医疗机构的管理者通常会采取一些以科室为单位的经济承包、核算以及通过不断提高医药和医疗服务价格,销售环节暗箱操作等方式创收。从而把医疗行为变成商业行为。一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。而在假牙的安装上,“在烤瓷牙中,镍铬合金的最便宜,平均为400~700元左右,钴铬合金的平均为1500元左右,纯钛的2500元左右,含有黄金等贵金属的平均为3500~6800元。全瓷牙中,二氧化锆全瓷冠又因种类不同,价格从2500元~1万元一颗不等……一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中,二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗,镍铬合金烤瓷牙的价格为40元1颗,钴铬合金烤瓷牙的价格为70元一颗,钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗,纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示,如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格和记者了解到的市场价格平均都相差了10倍。

广东省卫生厅副厅长廖新波举例说,与香港医院相比,在内地医院的收入中,技术性收费只占很小的比例,主要是通过加价卖药、过度医疗和过度检查来体现其“价值”。这些行为在医疗过程中造成过度医疗行为使患者经济负担加重,甚至因支付不起昂贵的医疗费而放弃治疗,造成对医院不满而寻找医疗过失、过错以获得一定的经济补偿和心理上的平衡。

1.4 医患双方自身及其他因素 医疗机构自身原因有:医务人员在医疗过程中未尊重汉字的知情权,未向患者说明情况,医疗过失,医疗意外,医疗资料记录不全、遗失,医疗药品、器械存在质量问题,医疗服务不到位,医疗机构内部不协调,服务态度不好,患者享受医疗服务的公平性差,医疗资源分布的不合理等原因都会使患者产生不满情绪。“全国5省市30所医院随机调查显示,患者对医院整体服务质量满意度为51.3%,对治疗效果的满意度为56.92%,对医务人员服务态度满意度为44.76%,由此可见有一半左右的患者在就医过程中有不满情绪”。

来源于患方的主要原因有:患者对医学常识缺乏,对医学技术的期望值太高,超出医学科技的现状,患者身体基础条件不良,患者就诊时隐瞒实情。患者在就医过程中不遵医嘱,违反医院的管理规定甚至无理取闹,更有甚者是出于经济动机。还有就是“医闹”,他们名义上打着患者家属、朋友的幌子,以聚众闹事的手段达到从医院获得经济赔偿的目的,并从中抽取提成或拿到“报酬”,这种行为严重妨碍了医院正常秩序,造成恶劣的社会影响。

除上述因素外,造成医患关系紧张的因素还包括:医疗和药品广告的误导、人民法院对个别案件的误判以及不当行政干预等,加之舆论媒体过度倾向弱势群体,报道医疗事故及获得医院巨额赔偿的事例较多,宣传救死扶伤及医务人员奉献精神较少,使不少人对医疗行业失去信任感,即便出现正常的医疗并发症也往往会被患方误认为是医疗差错或事故要求索赔。

2 破解医患关系困局的对策

2.1 完善医疗机构产权制度,改革医疗管理体制 “一个有效的、能够平衡各方利益关系的、代表社会发展方向的制度对于引领社会和谐发展是至关重要的”。医疗机构产权制度或产权结构的调整,已经成为深化卫生改革和贯彻卫生改革政策不可回避的问题。推进医疗体制改革是我国深化改革进程中的一个重点,而医疗机构产权改革更是医改的重中之重。现有的医院体制已经被实践证明是造成看病贵、看病难这一社会问题的重要原因。医院必须进行产权制度改革和配套的治理结构改革,建立起不同产权形式的医院和完善的医院体系,让公立医院、私立非营利性医院和私立营利性医院各司其职,给不同需求的患者以合适自己的选择。为了达到这一目的,有必要将现有国家财力无法支撑的公立医院进行改制,通过合适的途径转变为私立非营利性医院和私立营利性医院,同时建立起与各自产权模式相适应的治理结构。

2.2 加大政府对医疗机构的投入降低个人医疗费用 只有政府加大投入力度,医务人员能不用通过收费来增加收入,实现医疗服务的公益性,这样才能真正减少患者的医疗费用。政府增进和保障公共利益的基本职责以及保证医疗卫生事业“社会福利性”的特征都决定了政府必须加大对医疗机构的财政投入。参照其他国家投入医疗事业的比例,在我国经济快速增长、财政收入大幅提高的现在,我国应该考虑将政府投入增加到占整个社会医疗卫生支出的34%,以后再逐步增加,至少增加到大于同样发展水平的国家的平均值。在降低个人医疗费用方面,十二五期间的目标是,平均个人支付比例要一步降低,达到30%左右甚至以下,这样才能让人民群众满意,让他们享受更多实惠。

2.3 建立健全医患关系第三方管理模式 “多数被调查者认为,引起医患关系不良的原因是多方面的。60.29%被调查的医生和28.57%的患者认为,其中一个重要的原因是医患纠纷解决机制不健全”。目前,我国医疗机构开始推行一种解决医患关系的新做法,即“医患关系第三方管理”。“医患关系第三方管理,是指由独立于医患双方的健康管理组织或保险代理公司,隶属于卫生行政部门以外的机构管理。运用医学、法学、保险等手段,以医疗责任保险为载体,对医疗行为风险实施的一种事先预防、事中调解、事后补偿的新型保险服务、保障机制。这是对医疗风险实施一种‘事前预防、事中干预、事后补偿’的新型医患关系管理系统”。建立医患关系第三方管理模式非常必要,比如,一旦发生医疗纠纷应该和其他行业一样由保险公司出面调解并承担赔偿。有了保险公司的介入,当医疗纠纷产生时,患者及其家属不会直接找医疗机构或医生个人,他们只需要和保险公司交涉即可,这就有效减少了医患双方直接产生冲突的可能性,医疗机构也可以无干扰地投入到对疾病的研究和治疗中去。而且由于“医疗质量和收费与医疗保险公司的利益密切相关,保险公司会雇佣专业人士对医疗卫生行为中的质量问题和收费问题进行有效的监管”。目前,全国许多医疗机构都已经在进行卓有成效的研究探索和尝试,甚至外资公司也在对中国医疗保险第三方管理业务进行介入,卫生部也已在全国推行医疗纠纷第三方调解和医疗责任保险制度。

2.4 医疗机构要不断加强自身建设,提升从业水平 医学界前辈吴阶平教授在总结从医经验时说,做一名好医生,一须有高尚的医德,二须有精湛的医术,三须有服务的艺术。要减少医疗纠纷的发生,一是要提高医务工作者的医学伦理道德水准。医务工作者要以维护患者利益为最高准则,自觉提高为患者服务的职业道德水平,端正服务态度,及时与患者和家属沟通,取得理解,减少误解。医疗机构要加强正面教育,纠正行业不正之风。要坚决杜绝“吃请”、“红包”和“药品回扣”等不良现象,努力打造全心全意为患者服务的良好形象。二是医疗机构应加大对医务工作者的教育培训力度以提高其综合素质。选派优秀人才去国内外进修深造,提高专业水平。定期或不定期组织关于如何有效预防和处理误诊漏诊,医疗纠纷等各类专题讲座。组织本单位医务工作者以召开座谈会等形式进行经验交流,互通有无。三是医疗机构要规范自己的医疗行为。如:医疗费用要公开透明,合情合理,病案书写要规范等。病案管理对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义,病历在《医疗事故处理条例》中是处理医疗纠纷时重要的举证资料,病案等医疗文件的法律地位更加重要,由于病历及其他医疗文件的书写不合格而导致的医疗纠纷发生的事例已不在少数。

2.5 新闻媒体要坚持正确的舆论导向 近年来,不难看出新闻媒体在医患关系中的一边倒立场,无论是个案报道,还是综合评论,“弱者”倾向明显,感情色彩比较浓厚,为医患关系的紧张化推波助澜。“有统计机构曾对涉及医疗机构的报道进行了统计,在47篇涉及医院的报道中,45篇是负面报道”。这些报道的消息来源大致是这3个渠道:媒体工作人员主动采访、患者及其家属投诉和人民法院的承办庭室。消息来源于卫生行政部门和医疗机构的不多见。由于部分媒体往往没有向医疗机构核实求证这些消息来源,加之缺乏专业背景,很容易在报道中造成情节失实或夸大其辞,结果这些报道的矛头往往直指医疗机构或医疗事故技术鉴定部门,挑起医患双方对立情绪。作为负社会责任的媒体,应该客观中立地报道社会事件,尤其是在对待类似医患关系等敏感问题时,必须以事实本身的是非曲直作为报道取向的依据,不能人为地偏向于任何一方。报道务必要做到准确、全面、客观,不去刻意夸大,夸大问题的严重性也会让公众产生认识偏差,甚至激化医患矛盾。媒体理应成为社会和谐的稳压器,成为医患沟通的桥梁。

目前医患关系紧张的原因有哪些 (三)

目前医患关系紧张的原因有:

1、医务人员态度不好;

2、医生乱开药;

3、患者不满意医生的治疗方案,双方起争执;

4、患者不配合医生治疗;

5、误诊;

6、医疗事故;

7、患者仗着势力对医生的工作挑三拣四;

8、患者不遵守医院的规章制度。

缓解医患关系紧张的方式有哪些

缓解医患关系紧张的方式有:

1、建立平等、双向的医患关系;

2、坚持社会效益与经济效益统一的原则;

3、医患之间应该加强团结,密切配合;

4、医者要文明行医,克服利用有限的医药资源拉关系、谋私利的非道德行为,做到全身心为患者服务。

法律依据:《医疗事故处理条例》第二十条

卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

第十六条

发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

第十七条

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

医患关系的面试题及参考答案 (四)

医患关系是医院面试中的常见题材,以下是一些关于医患关系的面试题及参考答案,供您参考。

医患关系的面试题及参考答案(一)

面试题:近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势。对于紧张的医患关系,请谈谈你的看法。

参考答案:紧张的医患关系不仅严重影响医疗卫生的正常秩序,而且容易引发严重的社会问题。我认为造成医患关系紧张的原因如下:

首先,医院及医务人员没有责任心。他们对患者未尽到应有的义务,缺乏与家属沟通的技巧,服务态度不好,导致家属不满意。

其次,我国当前医疗保障水平仍较低。由于病人看病自费比例较高,遇大病时难以承受高额开支,在这种情况下如果病人死亡,对家属的打击是巨大的,也极易产生医疗纠纷。

再次,执法人员执法不力。当严重医患纠纷发生时,医院方都会打110报警,而执法人员到现场后只是劝解,并未采取必要的强制措施,直至发展成恶性事件才采取行动。

最后,新闻媒体的不当渲染。某些新闻媒体在报道一些医疗事件时,存在不切实际的渲染,给群众留下了心理疑虑。

分析了原因,我们就可以从以下四方面着手来缓解紧张的医患关系:

第一,对于医院,要加强医务人员的管理,始终将社会利益放在第一位。

第二,对于医务人员,应当提高医术水平,提高医德修养,竭尽全力地为患者提供优质服务。

第三,对于患者,要加强就医道德的宣传教育。

第四,对于政府部门,应制定和完善相关的法律、条例来规范医患关系。

只有切实地做到这些,才能缓解当前紧张的医患关系。

医患关系的面试题及参考答案(二)

面试题:如何看待如今的医患关系?

参考答案:如今的医患关系比较紧张,要缓解这一情况,首先要了解其产生的原因,大体上分为以下三方面的原因:医者方面的原因;患者方面的原因以及管理方面的原因。

医者方面的原因主要体现在医术不高,医德水平低。医务人员由于经验不够,对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差,责任心不强,粗心大意等,均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。

患者方面的原因,患者不信任的就医心理,比如患者往往信任经验丰富的老医生,而对年轻医生缺乏信任感;患者对健康的期望值过高,在治疗效果的问题上,医生认为疗效比较理想,患者则认为效果不明显;患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪,向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。

管理方面的原因,有的医院过分强调经济利益,常采取开大处方,重复多次检查等方法,这样做加重了患者负担而引起患者不满。

知道了原因,我们就应该从这三方面入手,缓解紧张的医患关系。

对于医务人员,应当提高医术水平,提高医德修养,竭尽全力地为患者提供优质服务,让患者满意并产生信任,这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。

对于患者要加强就医道德的宣传。

对于管理方面,医院要加强医务人员的管理,始终将社会利益放在第一位。

此外,我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。

我认为只有切实地做到这些,才能缓解当前紧张的医患关系。

医患关系的面试题及参考答案(三)

面试题:如何根据服务对象,如何提高服务质量?

参考答案:医疗服务对象即指所有需要检验结果的人群。结合我所应聘的检验科岗位来说的话,就是所有病人和临床医生。病人来到检验科接受各项检验服务。医生根据检验科的服务结果来为病人诊治。

对于急症病人时,检验科工作人员应及时开通绿色通道,争取将检验结果又快又准的交给病人,或者报给医生,以便病人的及时救治。对于平症病人,则只需进行常规工作流程即可。

对于前来就诊的病人,我们热情服务,对于老弱幼残的病患,我们更要想其所想其所急,提供周到的服务。

但是遇上一些由于某些原因对医院工作不理解的偏激的病患,我们则应运用一些沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。

医患关系的面试题及参考答案(四)

面试题:老百姓“看病难,看病贵”,你如何看待?

参考答案:百姓看病有两个问题:

①看病难

原因:医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重“重城轻乡”。

②看病贵

主要贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查,过度用药和药价虚高等问题。

针对问题,可以从以下几方面来解决:

1、设定更公正合理的医改方案。

2、合理配置城乡医疗资源。

3、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”。

4、建立完善医疗保障制度。

是关于医患关系的面试题及参考答案,希望对您有所帮助。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念,因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。槐律网关于医患关系紧张介绍就到这里,希望能帮你解决当下的烦恼。